層流手術(shù)室工程到底是一個(gè)怎樣的工程

　　層流手術(shù)室是一個(gè)系統(tǒng)工程，在設(shè)計(jì)、建材、施工等各個(gè)環(huán)節(jié)，施工方、院方都必須密切配合。層流手術(shù)室工程主要是通過(guò)空氣的“過(guò)濾”、“層流”以及室內(nèi)維持“正壓”狀態(tài)來(lái)維持的。它是醫(yī)院外科大樓的核心工程，整個(gè)外科大樓是圍繞手術(shù)室來(lái)運(yùn)轉(zhuǎn)的;它是醫(yī)院的形象工程;也是半永久性的基礎(chǔ)建設(shè)工程，因此要求可靠性高。

　　比如，更衣室的大小是由包括麻醉醫(yī)生、護(hù)理人員、外科醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生等在內(nèi)的手術(shù)室人員的數(shù)量及性別決定的。層流手術(shù)室其他輔助用房是根據(jù)功能的需求、流程的布局、人員的數(shù)量、手術(shù)部的面積綜合決定的。

　　布局

　　目前，層流手術(shù)室的設(shè)計(jì)主要有雙通道型、單通道型、中央環(huán)島型、單元型。出于便于管理的考慮，建議最好建雙通道型。

　　輔助用房與設(shè)施

　　層流手術(shù)室總體設(shè)計(jì)要求分區(qū)明確，潔污分明，人流、物流與污物流通道合理，輔助用房完善，功能與設(shè)施先進(jìn)完備，且具有前瞻性。層流手術(shù)室應(yīng)具備清洗、打包、消毒、滅菌、一次性物品的存放、麻醉準(zhǔn)備、無(wú)菌器械、無(wú)菌敷料、醫(yī)護(hù)人員的更衣、洗手，患者的換床、蘇醒、家屬等待、洽談室等輔助用房與設(shè)施。

　　面積

　　在層流手術(shù)室設(shè)計(jì)中，我們?cè)媾R三個(gè)困惑：第一是面積，第二是間數(shù)，第三是無(wú)影燈的選擇，這當(dāng)中最重要的問(wèn)題是面積。好多地方的醫(yī)院在﹥20m2或﹥30m2的這樣一個(gè)面積里面也可以設(shè)計(jì)出一個(gè)手術(shù)部，但是建好以后吊塔很容易撞墻。根據(jù)我們自己的使用經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，層流手術(shù)室的面積在45㎡以上比較好，60㎡～80㎡比較合適。

　　間數(shù)

　　關(guān)于手術(shù)室間數(shù)，我們的標(biāo)準(zhǔn)是手術(shù)室1張床配比外科的25張病床，是1：25的比例。按照這樣一個(gè)比例，根據(jù)醫(yī)院的床位去設(shè)計(jì)手術(shù)床到底有多少?gòu)垼@就要有發(fā)展的眼光，因?yàn)楝F(xiàn)在手術(shù)的難度、復(fù)雜程度都在增加。要考慮今后10年、15年甚至是20年的發(fā)展需要，所以，要預(yù)留更多的床位以備將來(lái)。

　　建筑裝飾

　　層流手術(shù)室設(shè)計(jì)施工的圖紙很多細(xì)節(jié)考慮不周全;在建筑中，圖紙和實(shí)際有差別。比如，手術(shù)間與各輔助房的顏色要搭配，生活區(qū)與休息區(qū)的顏色要搭配。

　　運(yùn)行模式

　　凈化公司采用先進(jìn)的手-供一體化的運(yùn)行模式，經(jīng)過(guò)實(shí)踐充分證明了其優(yōu)越性：方便快捷了器械敷料的清潔、消毒、滅菌流程;無(wú)菌物品不受外界的任何污染;統(tǒng)一管理避免了跨科室管理在實(shí)際工作中帶來(lái)的諸多不便;不會(huì)造成工作中的混亂，影響手術(shù)的順利開(kāi)展;提高手術(shù)室的使用率(周轉(zhuǎn)+速度)，節(jié)約成本。

　　層流手術(shù)室除了設(shè)計(jì)與施工需要注意外，其管理也是很重要的。很多醫(yī)院建好的層流手術(shù)室沒(méi)有實(shí)行科學(xué)化的管理，一味追求手術(shù)室漂亮氣派，使建好的層流手術(shù)室失去了層流的意義，最終造成沒(méi)有達(dá)到規(guī)范要求，出現(xiàn)了患者術(shù)后感染的情況。醫(yī)院人員要明確層流手術(shù)室的概念和結(jié)構(gòu)要求、維護(hù)和保養(yǎng)。要做到人人遵守手術(shù)室的規(guī)范和要求。讓每個(gè)人知曉建筑上合理劃分的每個(gè)區(qū)域的功能作用，使每個(gè)工作人員及清潔工都明確他們的活動(dòng)范圍，同時(shí)，依靠現(xiàn)代化監(jiān)控設(shè)備來(lái)管理。